耳鼻咽喉科 - 医療法人社団　緑成会　横浜総合病院

急性扁桃炎

扁桃炎には「急性扁桃炎」と「慢性扁桃炎」の２種類があります。

急性扁桃炎は菌やウイルスにより扁桃組織が腫れて痛みや発熱を起こします。

扁桃は鼻の奥や舌の付け根などにもあるため、これらが炎症を起こすこともあります。

抗生剤の内服、うがいが有効な方法です。症状がひどい時は抗生剤の点滴も行うことがあります。

慢性扁桃炎

慢性扁桃炎は急性扁桃炎を繰り返し細菌感染が慢性化したため、扁桃腺が細菌の住処になってしまった状態です。まれに全身症状の原因（腎炎、皮膚疾患、関節炎など）の原因になる事があります。 また、いびきや睡眠時無呼吸の原因のひとつとなる事もあります。

手術により扁桃を摘出する方法もありますが、手術すれば良いというのではなく、その適応については専門医の慎重な判断が必要となります。 当院では手術適応についての相談をお受けしております。

副鼻腔炎

副鼻腔炎は、副鼻腔に細菌やウイルスが感染することなどによって炎症が起こり、鼻づまりや鼻水、頭痛、歯の痛みなど、さまざまな症状が起こる病気です。 薬物療法や処置を行っても副鼻腔炎が治らない場合には手術療法が必要となることもあります。

薬物療法などの処置を行っても副鼻腔炎が治らない場合には、内視鏡を使用した手術（内視鏡下鼻内副鼻腔手術：ESS）を行い、炎症を起こしている粘膜や鼻ポリープを取り除きます。内視鏡下鼻内副鼻腔手術は、以前行っていた歯茎を切開する外科手術に比べ、患者さんの体の負担は軽くなりますが、術後に薬物療法や鼻処置をしっかりと続ける必要があります。

滲出性中耳炎

急性炎症を伴わず、中耳に滲出液（しんしゅつえき）がたまっている状態です。

子どもから大人まで、あらゆる年齢層に発症しますが、子どもの頻度が圧倒的です。

放置すると鼓膜（こまく）が陥没したり、萎縮したりする事があるので適切な治療が必要です。子どもでは、中耳周囲の空間の発達がよい場合は、学齢期までには90％以上が治癒するので、保存的治療が基本になります。耳管機能に影響する鼻咽腔の炎症を取り除くため内服と耳管通気（じかんつうき）を行うこともあります。

マクロライド系抗生剤の少量長期投与や、抗アレルギー薬、粘液調整薬なども併用することがあります。あまりにも治りが悪い場合は、鼓膜切開術やチューブ挿入術を施行することがあります。